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猜羡
发表于: 2021-9-11 18:11:20 | 显示全部楼层

后下的话可以考虑用肉桂粉,甚至可以肉桂粉冲服,都不用煎煮了。看病人耐不耐大热辛温之品,特别是口腔溃疡的话,最好不要用肉桂粉了,可以改成肉桂片。肉桂粉更偏于中上焦多一些,毕竟是轻盈之粉,较重的肉桂片更容易令药力下行。


肉桂大热,辛、甘,归脾、肾、心、肝。个人认为,如果要偏上焦就后下,偏于下焦或者走里就不用后下。然后偏于散寒、温通要后下保留其辛味,偏补益的话建议久煎。此外,引火归元应该要久煎,因为辛味向上,久煎令挥发成分减少以免大热之力向上走,久煎保留其向下去肾经之药效,用其热力引上火下行。久煎太燥烈,辛则燥,阴虚的话最好不要后下,脾经有寒湿可以考虑后下保留其燥热之性。个人认为,引火归元可以考虑加上牛膝引火下行,加上牛膝,肉桂可以后下,一部分热力在上,一部分向下走,看病人身体所需。毕竟桂枝汤里面的桂枝古代没有区分肉桂和桂枝,所以很多时候用肉桂代替桂枝,桂一样是久煎45min的,只因为桂枝汤主要是补益阴阳,调和脾胃扶正祛邪,而不是发汗解表。


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