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wangyangguang
发表于: 2019-10-21 19:32:27 | 显示全部楼层

门诊病人男,74岁,农民,诉头晕脚软一年,无眩晕感觉,每每走路太热或晒太阳时会晕,嘴唇干但不想喝水,视力有点模糊,舌淡红有裂纹,舌下有瘀斑,另诉脚心汗少,其余无特殊。
处方如下:生地30克、赤芍10克、水蛭5克、怀牛膝20克、玄参20克、桃仁10克、川芎6克、补骨脂20克、菟丝子20克。2副药4天服完,患者诉不适症状基本消失,全身无不适,告知患者若经济情况好点可再来服用一点中药巩固。

再发一病历:患者男,34岁,农民,身材结实,精神状态欠佳。因一周前全身上下突发红疹在我院输液7天无好转于是想服中药试试。见患者全身从头到脚遍布红疹,诉夜晚睡热后更重,每次发作时会感觉全身发冷(发冷时必须盖被子,患者就诊时间是本月15日)且痛(每次发作时身上痛的次序:大胯到脚跟然后是手)、站立不稳,伴舌根痛而无法吞咽,口干但不想喝水,胃有些不适,饮食一般,近两月大便不爽。舌尖红中部有白苔厚薄一般,脉稍弦。
另患者诉一月前父亲病重一直熬夜,后父亲病逝后又操持丧事,心中遇事无人分担,忙完丧事后感觉胃部不适想去药店买药时骑摩托又摔了一跤,无外伤,买药服用后即发全身红疹。
药方如下:麻黄10克、桂枝10克、羌活10克、柴胡15克、生地30克、白芍30克、川芎10克、防风10克、栀子10克、郁金15克、香附子10克、丹皮10克、赤芍10克。
2副药服完病人康复

再发一病历
患者,男,43岁,农民,失眠半个月。诉目前失眠外,还咳嗽、痰较多色黄且粘,不难咳出,通常在劳累后失眠更重。观舌厚色稍红苔黄腻,脉迟弦滑。患者有支气管炎病史数年,稍稍感冒就咳且有痰,每次支气管炎发作就会失眠。患者身材一般,精神状态稍差,其余无特殊。
老师们如果遇到这种情况,会如何开方呢?
其实还有好些用简单的药患者就好转或康复的病例,今天有时间就再发一例,因为是到别处去义诊时开的方,那天看中医的人特别多,因此就没法像平常那样仔细。
一女性五十来岁的农村妇女,诉一年来腹痛就会拉肚子,平常胃口不好,脸色不算红润,舌淡苔薄白,脉稍弦。于是给她开了个简单的方:防风10克、白术20、陈皮6克、补骨脂20克、桂枝10克。要求病人按痛泻要方的规定将前几种药炒了才煎。
这次也是两服药服后患者不适症状消失,且食纳增强。

这两天心情不太好,好多病人来都被我推走了。单位没人抓中药,看了病还得我自己抓药,抓药还不说,别的事情太多太心烦,一下公共卫生、一下全民体检、一下健康扶贫、一下计划生育、一下还管建村卫生站的事情,报表资料会议材料无穷尽,真把人折腾到家了。有个心累的病人开了中药,效果居然不好,今天访了病人说没缓解,还是累,另一个皮肤病人开了中药说也没好,搞得我都好怀疑自己。感觉自己完全没灵感了,脑子里好像一团浆糊。




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