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砸蹊
发表于: 2022-7-25 14:23:25 | 显示全部楼层

第一章 西医抢救21天
2013年2月13日,大年初四,我带着父母从连云港自驾游返回济南,到家在饭店吃饭的时候,父亲头晕乏力出虚汗,上厕所站立艰难,于是火速送往省立医院抢救。之前我家从未有过大病急诊的经验,突发急症,措手不及。经历初期焦急等待,无所适从后,打电话给亲戚朋友,希望能安排好的大夫给与诊治,然后配合医院进行各项检测和手续办理,长达一个多小时。





结果:脑干出血15-20ml,出血位置不适合进行手术治疗,因病情凶险,医院安排专家会诊,又过一两小时后,方才根据各种检测报告,出具了保守治疗的方案。



回顾与解读:
在抢救的黄金时间,西医需要进行一系列检测,包括脑CT,验血验尿、心电图等等,只有各项检测报告都完成,医生才可据此研究治疗方案,这需要花费大量时间。



抢救黄金时间每一分钟都是宝贵的,西医依靠机器检测来获取信息和判断依据,而中医则认为,任何身体内部的问题,都对应着外部证候的反映,通过检测收集这些信息,可以获知病患身体失衡之处是什么、严重程度、和病理特点。
中医通过面色、体温、脉象、舌象、肢体口舌变化的观察(中医检测的依据),即可进行中络,中经,中脏腑的分型,阴闭阳闭脱证的区分,从而确定辩证类型和施治方案,对于有经验的中医来说,这远远比西医更为迅速高效。
具体细节,引用邵念方大师的系统性综述于下
父亲头晕乏力出虚汗上厕所站立艰难,结果是脑干出血位置不适合进行手术治疗-1.jpg


医生的治疗方案是:降颅压治疗,营养脑神经,从而改善缓解症状,辅助以镇静、止痉、降压药和止痛药。



头几天,父亲血压高,高压160-190,低压100-130,昏迷,舌歪,口吐涎末,舌头红腻内卷,全身肌肉松弛如垮,喉间痰鸣。经西医治疗,血压稳定,父亲第三天睁眼,此后二十多天,每天清醒2-4小时,昏睡20小时以上,慢慢脱离生命危险。


回顾与解读:
西医采用甘露醇、人血白蛋白等,来降低颅内压,相当于用吸水物质,把脑中多余水分吸出来。外来物质吸水,吸水时降压,但身体形成高颅内压的根本原因并未治疗和应对。加上这些物质本身不宜代谢,对脑循环自身代谢的破坏较大,副作用是脑水肿加重和颅内压反跳明显,属于典型的头痛医头,脚痛医脚。


西医属于见到指标异常,就用药为调指标而“治疗“,治疗的只是指标,而不是引起指标不正常的本源,类比举例:

降血压:利尿使血容量减少,心脏血液输出量下降,血压下降---结果,仅在服药期间血压下降,但从未治疗和影响自身血压升高的本因,故停药后效果迅速消失。



止痛:阻断了人体感受疼痛的神经传导过程,所以感不到痛---结果,并未处理真正疼痛的器官,疼痛根源还在。



抗生素退烧:让外来防疫力量,代替自身免疫力量消灭外敌---自身免疫系统歇菜荒废。



至于营养脑神经的药物,作用原理类型较多,不便一一评论,大多通过保护脑组织,减少不利损伤,提供催化,促其修复,大多有些作用,但作用可持续性一般,也可通过中医活血利水,祛痰逐瘀,补养肝肾等治法共通。总体来说,这部分用药是治疗本源的,在后续调理过程中,应放在最重要的位置,但必须仔细阅读每一种药的说明书,网上查询足够的内容,判断作用机理,治标治本,有效的可持续性,在自己做好功课的前提下,才可以决策是否可用。



不幸的是,一旦你进了西医医院,这些用药完全由医生决策,很多牵强附会,而不根据病患实际状况去下做方案,实际执行往往过量用药,因此出现大批似是而非、但貌似有用的药物大量注射。后期我父亲因噎膈住院时,中心医院更是一度开出9种注射药,2种口服药,从一早睁眼打到晚上闭眼才勉强打完,精确对症的寥寥,这其中,医者是否受利益驱使,我不好做诛心之论。





回顾急救过程,我当时作为医学的门外汉,几乎是连夜恶补有关脑出血的各类知识,医生开的每一药物,下的治疗方案,逐一网上搜索学习,究其机理、适应类型、副作用、使用口碑,初步判断分析,然后咨询可以联系上的各家医生,去书店翻阅大批相关内容。



就一个目标,我要自己把事情搞明白!而只有你拥有这样的心态和刻苦钻研的努力,后续才可能开花结果,取得实效。等我聊到后边的一些故事,大家就会明白,关键时刻一个用药的优化,一个治法的差异,带来的可能是生与死的差别!不幸的是,在这些事实里,三甲医院的大医生,往往是最无为的角色。。。。。。





可惜在当时,我刚初步接触中医,很多内容感觉晦涩难懂,无法深入,脑出血医案更是看着如同天书,2013年买的《大国医经典医案诠解 脑血管病》,直到2017年才有能力深度阅读。



现在来看,中医是从心肝脾肺肾的阴阳盛衰,气血寒热及运行状态上,来找到失衡根源所在,治其本源,而标证自除。就好像,西医是看见蚊子苍蝇,那苍蝇拍打,用杀虫剂杀,杀光害虫谓之治愈,实则标证去而复返,甚至增加新的健康隐患;中医则是寻找垃圾堆、臭水沟,去清理蚊虫滋生的来源,鼓动人体的自愈能力来恢复自身原本的平衡,从而治病。



我父亲的中风,属于肝阴虚阳亢之体,中医辩证属于:内风痰火上泛,中脏阳闭,这也是当今多数脑中风病患的主要证型。如果在发病之初,及时服用安宫牛黄丸,可以及时控制病情发展,后续及时采取合理的治疗方案,也许父亲治疗结果会好很多,一切都会不一样。



脑中风治疗方略,郑重推荐《大国医经典医案诠解 脑血管病》和《中国现代百名中医临床家丛书邵念方》,这两本书,是我后来学习了解中风治疗和后遗症调理最实用的教材,在此先不展开。





只说两点深刻感悟:一是没有医学积累时,遇到疾病袭来,手足无措、无力掌控命运的感觉是刻骨铭心的。坦白说,懂医可安稳度过艰险,不懂医,面临的是死,像待宰羔羊般令人摆布,甚至生不如死。



二是,针对脑中风潜在风险人群,一定常备安宫牛黄丸,发病时可以救命。其他的,如果平常可以有幸结交靠谱的中医大家,用中医治疗会远胜西医。而如果没有,则只能依靠西医抢救,保命后迅速转向中医的治疗思路。





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下面截图,是邓铁涛大师治疗脑中风重症的医案,和邵念方大师的治法综述,包含了对脑中风很多辨证施治的细节,也都提到了安宫牛黄丸对于中风急症的效果:



父亲头晕乏力出虚汗上厕所站立艰难,结果是脑干出血位置不适合进行手术治疗-2.jpg




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