立即注册
 找回密码
 立即注册

!connect_header_login!

!connect_header_login_tip!

搜索
韩茹云
发表于: 2022-7-25 17:05:22 | 显示全部楼层

如何做一个合格的病人家属


经过西医的抢救,我父亲逐渐恢复意识,发病第三天醒来,然后第三天到一个月期间,每天昏睡约20小时,醒来四小时,意识不清晰,四肢只能轻微活动,全身上下插了导尿管、气管切开吸痰导管、鼻饲导管、心电图测量线、两手输液针管等各种物件,每天打各种针。因为医生叮嘱,只能通过鼻饲喂些果汁和米粥,父亲营养无法跟得上,逐渐消瘦。一些治疗方式不合理的地方有许多副作用,形成大量后遗症,在后续七年半的时间里长期困扰。
我和母亲,最初担忧伤心焦急,中期同情悲伤愤怒,后期坦然沉着自强,各种心情五味杂陈,对于心境是个极大的历练和考验。


说些干货,如何做一个合格的病人家属?首先完全没有任何时间和必要去担忧伤心焦急,这解决不了任何问题,而只会伤害自己的身心,影响自己判断力与合理性的思考,让解决问题的过程更加复杂。而且,当至亲重病的时候,你的其他至亲更容易陷入各种负面情绪的时候,你只有更加的理性、坚强和担当,去安抚其他人的情绪,自己扎实的去做些探究,才是寻求破局之路的负责态度。
我父亲过世前,有一年多处于老年痴呆的状态-1.jpg
在此期间,我是每天上网搜索,上新华书店翻阅各种脑出血相关的书籍,联系其他医生咨询问题,去搞明白每个治疗方案的原理、适用性、后遗症,每个用药的作用机理、实用性、副作用,希望规避一些副作用,探讨优化治疗方案的合理性。


我父亲过世前,有一年多处于老年痴呆的状态,我试过很多方法调理,历来用方十余次,但效果总体不佳,所以见笑了
我不敢说能帮上忙,但可以从一些古籍读物,和治疗老年痴呆及癫狂的用方上做个介绍。具体的,建议你多读古籍,搜索每一方子药味配伍意义,多多探索,共勉
我给自家老爹用过的组方,有服蛮散,孔圣枕中丹,颜德馨脑络活血的五味(水蛭、蒲黄、川芎、葛根、通天草),菖蒲郁金汤,顺气导痰汤和滋肝肾阴的一系列组方思路
总体上,最重要的是确定老人的辩证类型,大体有痰瘀血瘀,肝肾亏虚,火胜伤阴,简单说,一是堵,二是虚,三是火。必须确定是哪一种类型,才能选取对应的方剂辩证施治



在这期间,省立医院主任级医生一般每天巡视一趟,下达治疗方案给年轻大夫和护士,却和家属与病患很少交流,基本是态度冷漠、例行公事般履行工作流程,我请教问题,大多简单回应两句就要离开,抓人希望其多解释一些,一般草草两句带过,给人一种很忙、急着走的感觉。年轻大夫相对态度好些,温暖细心一些,愿意和家属介绍脑出血的一些简单的医疗知识,解释治疗方案,对我有不少帮助。



从医院获知的信息和理解,对于不求甚解的病人家属是基本够用的,可以基本知情,但这些远比书本、网络上我们可以自主获取的内容少得多。而想负责的解决问题,治病救人,依赖医院更是远远不够的,哪怕是三甲重点医院,哪怕是一些头衔名气极大的大夫,都是一样,这也是无数悲剧重复发生,而劝无可劝的地方。绝大多数病人家属,恰恰是不相信这一点的,而会认为这样的想法偏激,或者认可,但是不认为自己能找到优于医生的办法。



事实上,在我父亲治疗过程中,部分药物和治疗方式的使用,多有欠妥之处的,举例说:有些营养神经,促进神经再生的药物在抢救中期没必要用,这些就像保健品,使用会有少许益处,但治不了病,而且过多的输液影响了病患自身五脏平衡;很多通过高渗,消除脑水肿的药物,后遗症难以根除;省立主任医师,通便的药物换了三种,治疗就像撞大运一般无一有效,后来我们自行选取四消丸、芦荟胶囊和中医汤剂才保持大便通畅;肺部感染不知通大便,只不断使用更高级的抗生素,导致父亲命悬一线。



如果是吃瓜旁观,这些不合理可以闲侃随便说说就得了;如果是工作中,不是至关重要的原则问题,或也不必较真认死理。但是,现在我在面临父亲的生死,每一个用药和治疗策略都是至关重要,甚至性命攸关。因此,当我发现一些不合理之处,必会多方询问、读书搜索,然后和主治医生认真交流。



可惜事实上,我当时只是初步探究治疗的病患家属,前期没有学医实践的任何经验,因此即便对医生的治疗方案及用药存在疑问,也只能以请教询问的方式和主治医生交流。往往大医院的医生,是极端自负和隔绝交流的,对自己的治疗方案是完全不容置疑的态度,甚至对于请教和咨询,也是打发人般的简单回应,一副事儿忙急着走的感觉。。。。。。




今天回看,其实有无数地方可以改进和优化,而且现在通过对邓铁涛、邵念方、施今墨等大师著作的拜读,中医完全有更好的治疗思路。可当时,第一,自己没有中医认识和思考处理问题的视角;第二,对于西医治疗的了解和知识积累有限,因此对于自己发现的不合理之处不敢坚持;第三,面对自负而隔绝治疗方案探讨的医生,无法有效交流,只得听之任之。





其中,最大的矛盾和争议,就在父亲肺部感染的处理上,由于各家医院的治疗方式不当,导致其命悬一线。经过和医生多次力荐与抗争,采用主治医生不屑一顾的通大便的治疗思路,才让被误治的父亲转危为安。接下来,第三章“致命的肺部感染”,将把肺部感染治疗关键点详细介绍。





因为目前我国医疗体系和治疗规范的一些难以调和的问题,积弊难解,人们把全部希望依赖医院治病救人的想法,是无数悲剧发生的根源。如何做一个合格的病人家属?就是一定要相信自己,多调动自己的主观能动性去钻研,积累医疗知识,寻求解决问题的办法。在和医生的交流中,尽可能获得助力,并保持充分警惕,理性的去伪存真,目标自己掌握健康的命运

跳转到指定楼层
welcomexiang
发表于: 2022-7-25 20:40:58 | 显示全部楼层

看到过太多,自己也是陪同医院太多次,还是要多少知识的,不是医生说什么就什么,不然的话就是太浪费时间了,唉,不懂得不认识不多了解情况,大小坑坑洼洼
中华民国
发表于: 前天 17:08 | 显示全部楼层

很好的医书,谢谢老师分享,值得大家学习
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

主题:589 | 回复:697

快速回复 返回顶部 返回列表